Résumé du 17 mars 2012 ...2ème partie

Voici la deuxième partie du résumé de la journée Led: orientations pratiques

•       Led et acné : une nouvelle approche thérapeutique

L’expérience de Linda Fouque, Vice Présidente de LED Academy, dans le traitement de l’acné s’est révélée du plus haut intérêt. La remise en question des traitements par les cyclines en aura été, à mes yeux un point fort. Le mariage heureux des sources de lumière thermique (IPL ou lasers) aux sources non-thermiques (Panneaux de LED) permet, en effet, iconographie à l’appui, de traiter dans la très grande majorité des cas les poussées d’acné les plus difficiles. On possède d’un côté les effets antibactériens thermiques des sources poly ou monochromatiques et de l’autre les effets biologiques de la lumière bleue qui, en activant des porphyrines présentes dans proprionibacterium acnes, détruisent ce germe.

•      Cicatrisation et photobiomodulation : une si longue histoire...
  

La cicatrisation, présentée ensuite par Michèle Pelletier, Présidente de LED Academy, est venue brillamment compléter cette démonstration d’efficacité des sources de lumière non thermiques. Michèle a, depuis plusieurs années, accumulé les succès thérapeutiques avec les panneaux de LED. Sa présentation a permis de retracer les mécanismes photobiologiques qui permettent de stimuler les différentes étapes de la cicatrisation. C’est à travers une iconographie impressionnante et de grande qualité qu’elle a illustrée l’efficacité de ses protocoles de traitement, associant le rouge et le jaune.

Patient présentant une brûlure. 2 séances espacées d’une semaine

Paramètres: rouge et jaune continu 40j 10 min.

EXPLOITATION DU TEMPS BIOLOGIQUE :  EFFET ANTI  AGE

•       Les Leds : une approche de la phlébologie

La dernière présentation faite par Jean-Marc Chardonneau, administrateur de la Société Française de Phlébologie et responsable médecine vasculaire au sein de la Led Academy, concernait le traitement des télangiectasies du membre inférieur.

Après avoir passé en revue les difficultés propres à cette localisation, difficultés liées à l’anatomie circulatoire très particulière du membre inférieur, il nous a fait part de son intérêt et de son expérience des photothérapies non thermiques. Nous avons ainsi mieux compris la difficulté qu’il y avait à traiter ces lésions dont la physiopathologie nous ramène, à nouveau, vers la matrice extracellulaire. Il semble ainsi que les dilatations artériolo-veinulo-capillaires en cause, soient en partie liées au manque de densité du milieu extracellulaire en fibres et en protéo et glycosaminoglycanes. C’est bien possible qu’à ce niveau, la lumière puisse jouer un rôle constructeur en stimulant la production de cette matrice. Un terrain d’expérimentation à creuser.

 

Enfin, lors de présentation d’appareils qui a clôturée la session, un dernier problème a été posé. Il semblerait que beaucoup de LED, jaune, rouges ou IR, puissent émettre dans l’UV.

Ce phénomène serait lié à la mauvaise qualité de certains alliages qui contiendraient des traces de métaux utilisés dans les LED bleues. Donc, probablement devrons nous exiger de la part des fabricants de dispositifs qu’ils fournissent un spectre complet de leur LED et bien sûr un CE Médical…

 Dr. Luc Benichou

Responsable communication scientifique

Efficacy of Low-Level Laser Therapy (LLLT)

Voici un article  par le Prof. Bensadoun que nous auront le plaisir d'accueillir le 2 Juin à St Rémy de Provence:

Rene´ -Jean Bensadoun, M.D., Ph.D.,1 and Raj G. Nair, M.Sc. (Oral Med), Ph.D., MRACDS (Oral Med)2

          Oral mucositis (OM) is an inevitable complication of radiation therapy (RT) of the head and neck region, as part of gastrointestinal toxicity in chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), causing severe morbidity and affecting the patient’s quality of life. Duration and severity of OM, especially in higher grades, are critical, as it hampers the cancer treatment, affects duration of hospital stay, and to a certain extent, predicts success of treatment and complications such as graft-versus-host disease (GVHD) in transplantation patients. There is no consensus on a single agent or agents that can be used either prophylactically or therapeutically in OM.

          The frequency of OM varies from 12% in patients receiving adjuvant chemotherapy to 80% and 100% in patients undergoing HSCT and RT of the orofacial region, respectively.1,2 The art and science of photomedicine or phototherapy involving low-level laser therapy (LLLT) or near-infrared light-emitting diodes (NIR-LED) have become promising and effective tools in prophylactic and therapeutic interventions for OM and associated orofacial pain.3–7 First reports on LLLT on OM originated from Nice, France in 1992, and since then there have been reports of several randomized control studies with promising outcome.4–8 In 2007, Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC-ISOO) Mucositis Guidelines have upgraded LLLT as a ‘‘recommended’’ method for the prevention of OM during HSCT.9 LLLT of an output power range from 5 to 200mW with helium/neon (He/Ne) laser of wavelength 632.8nm or diode lasers of various wavelengths ranging from 630 to 680nm, 700 to 830 nm, and 900nm is an efficacious, simple, and atraumatic technique in the treatment of OM, with no known toxicity in clinical setting.8,10,11 In addition, LLLT has been found to reduce the  total duration and severity of OM in all the studies, with a few exceptions in which the laser parameters were, perhaps, inadequate.

           Another debilitating effect of OM is orofacial pain, which often depends upon existing oral health;  underlying disease, type of treatment, severity of OM, and pain threshold. It has been shown that there is considerable reduction in orofacial pain in those patients who underwent LLLT. Although side effects were reported, none of them was different from those experienced by the control group, which is a clear indication of how well LLLT was tolerated by cancer patients, irrespective of their mode of cancer treatment.5–7,10 Perhaps one of themain pitfalls inpast reports of studieswith LLLTis the inconsistency in theparametersused, the calibration of the laser device, and the manner in which LLLT was delivered to the site.

It is vital to formulate a protocol on parameters from the existing data on what is best for both a prophylactic dose and therapeutic effect. Briefly, we recommend a fairly simple regimen as follows, when considering a commercially available device: wavelength for a red light source at 633– 685 nm, infrared 780–830nm; output of diode between 10 and 150mW;dose in the range of 2–3 J/cm2 for prophylaxis, and not less than 4 J/cm2 for therapeutic effect; application on single spot on a lesion rather than a scanning motion over the entire lesion. Also one should follow a simple formula such as

t(s) = D(J)x Surface (cm²)/Power (W)

Lesions must be evaluated and therapy should be provided by a trained clinician and should be repeated daily or every other day during RT or other chemotherapy regimens and HSCT, or a minimum of three times per week until resolution. Options on commercially available devices are of extra-oral devices and intra-oral devices (Fig. 1) targeting structures such as cutaneous and oral mucosal surfaces, respectively. Effects of an extra-oral device (Fig. 2) for LLLT over the cutaneous surface of the affected face may well reach the intra-oral structures such as the buccal mucosae, vestibule, and inner epithelial surfaces of the lips, with wavelengths *830 nm, but not with 630–660 nm.

          A combination of the above two devices must be considered while managing the head and neck RT-induced effects, but not necessarily for chemotherapy induced intra-oral effects, for which an intra-oral device would suffice. Finally, following good practice guidelines, such as therapeutic optimization of a commercially available device by calibrating according to the need, such as RT of the head and neck, chemotherapy, or a combination of the foregoing by following the previously mentioned recommendations is critical. We acknowledge the clinical trials, recent reviews, and guidelines on LLLT and the solid research data generated, which has tremendously helped us, but it is beyond the scope of this Editorial to list them all.

 ,         The emerging role of phototherapy in OM is clear, and it is pragmatic to envisage LLLT in prophylactic and therapeutic intervention protocols of OM in cancer patients. A joint consensus on this is perhaps the next step, from the wider community of clinicians such as radiation oncologists, medical oncologists, hematologists, oral medicine specialists, nurses, and other professionals involved in supportive care in cancer.

References

1.      Dreizen, S. (1990). Oral complications of cancer therapies. Description and incidence of oral complications. NCI Monograph 9, 11–15.

2.      Worthington, H.V., Clarkson, J.E., Bryan, G., Furness, S.,Glenny, A.M., Littlewood, A., McCabe, M.G., Meyer, S., and Khalid, T. (2011). Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst. Rev. 13, CD000978.

3.      Whelan, H.T., Connelly, J.F., Hodgson, B.D., Barbeau, L., Post, A.C., Bullard, G., Buchmann, E.V., Kane, M., Whelan, N.T., Warwick, A., and Margolis, D. (2002). NASA light-emitting diodes for the prevention of oral mucositis in pediatric bone marrow transplant patients. J. Clin. Laser Med. Surg. 20, 319–324.

4.      Schubert, M.M., Eduardo, F.P., Guthrie, K.A., Franquin, J.C., Bensadoun, R.J., Migliorati, C.A., Lloid, C.M., Eduardo, C.P., Walter, N.F., Marques, M.M., Hamdi, M. (2007). A phase III randomized double-blind placebo-controlled clinical trial to determine the efficacy of low level laser therapy for the prevention of oral mucositis in patients undergoing hematopoietic cell transplantation. Support. Care Cancer 15, 1145–1154.

5.      Carvalho, P.A., Jaguar, G.C., Pellizzon, A.C., Prado, J.D., Lopes, R.N., Alves, F.A. (2011). Evaluation of low-level laser therapy in the prevention and treatment of radiationinduced mucositis: a double-blind randomized study in head and neck cancer patients. Oral Oncol. 47, 1176–1181

6.      Silva, G.B., Mendonc¸a, E.F., Bariani, C., Antunes, H.S., and Silva, M.A. (2011). The prevention of induced oral mucositis with low-level laser therapy in bone marrow transplantation patients: a randomized clinical trial. Photomed. Laser Surg. 29, 127–131.

7.      Hodgson, B.D., Margolis, D.M,. Salzman, D.E., Eastwood, D, Tarima, S., Williams, L.D., Sande, J.E., Vaughan, W.P., and Whelan, H.T. (2011). Amelioration of oral mucositis pain by NASA near–infrared light-emitting diodes in bone marrow transplant patients. Support. Care Cancer Jul 3 [Epub ahead of print], DOI: 10.1007/s00520-011-1223-8.

8.      Bensadoun, R.J., Franquin, J.C., Ciais, G., Darcourt, V., Schubert, M.M., Viot, M., Dejou, J., Tardieu, C., Benezery, K., Nguyen, T.D., Laudoyer, Y., Dassonville, O., Poissonnet, G., Vallicioni, J., Thyss, A., Hamdi, M., Chauvel, P., and Demard, F. (1999). Low-energy He/Ne laser in the prevention of adiation-induced mucositis. A multicenter phase III randomized study in patients with head and neck cancer. Support. Care Cancer 7, 244–252

9.      Keefe, D.M., Schubert, M.M., Elting, L.S., Sonis, S.T., Epstein, J.B., Raber–Durlacher, J.E., Migliorati, C.A., McGuire, D.B., Hutchins, R.D., and Peterson, D.E. (2007). Updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer 109, 820–831.

10.  Migliorati, C.A., Massumoto, C., Eduardo, F.P., Muller, K.P., Carrieri, T., Haypek, P., and Eduardo, C.P. (2001). Lowenergy laser therapy in oral mucositis. J. Oral Laser Applications 1, 97–101.

11.  Pourreau–Schneider, N., Soudry, M., Franquin, J.C., Zattara,  H., Martin, P.M., Ciais, G., Namer, M., Schneider, M., Chauvel, P., and Demard, F. (1992). Soft-laser therapy for iatrogenic mucositis in cancer patients receiving high-dose fluorouracil: a preliminary report. J. Natl. Cancer Inst. 84, 358–359.

Photomedicine and Laser Surgery
Volume 30, Number 4, 2012
© Mary Ann Liebert, Inc.
Pp. 191-192

Quelques articles qui nous éclaireront ...

En attendant la suite du résumé du 17 Mars (qui paraîtra la semaine prochaine), nous vous proposons quelques titres de publications qui pourraient vous intéresser :

1/ Effect of NASA ligot-emitting diode irradiation on Wound healing.

Whelan HT, Smits RL Jr, Buchman EV, Whelan NT,Turner SG, Margolis DA, Cevenini V, Stinson H, Ignatius R, Martin T, Cwiklins, Philippi AF, Graf WR, Hodgson B, Gould L, Kane M, Chen G, Cavin J.

Department of Neurology, Medical College of Wisconsin, Milwaukee 53 USA.

J. Clin Laser Med Surg 2001 Dec ; 19(6) : 305-14

2/ A Histologie Assessment of the Influence of Low-Intensity Laser Therapy on Wound Healing in Steroid-treatment Animals.

Eudoro S., Pessoa, D.D.S., M.S., Ronaldo M. Melhado, D.D.S., Ph. D., Leticia H. Theodoro, D.D.S., Ph. D., and Valdir G. Garcia, D.D.S., Ph. D.

Photomedicine and Laser Surgery Volume 24, Number 3, 2005 Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 199-204.

3/ The Efficacy of Laser Therapy in Wound Repair : A Meta-Analisis of the Literature.

Lynda D. Woodruff, P.T., Ph. D., Bounkeo, M.S., Windy M. Brannon, M.S., Kenneth S. Dawes, Jr., M.S., Cameron D. Barham, M.S., Donna L., Waddell, Ed. D, R.N., C.S., and Chukuka S. Enwemeka, Ph. D., Facsm.

Photomedicine and Laser Surgery Volume 22, Number 3, 2004 Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 241-247.

4/ Effect of Helium-Neon and Infrared Laser Irradiation on Wound Healing in

    Rabbits.

Berton Braverman, Ph. D, Robert J. McCarthy, PharmD, Anthony D. Ivankovich, MD, Danon E. Forde, BS, Michael Overfield, BS, and Mahapna S. Bapna, PhD.

Department of Anesthesiology, Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center (B.B., R.J.M., A.D.I., D.E.F., M.O.), and Department of Material Science, University of Illinois School of Dentisterie (M.S.B), Chicago.

Lasers in Surgery and Medicine 9:50-58 (1989).

5/ Low_Level Laser Therapy Accelerates Collateral Circulation an Enhances Microcirculation.

F.R. Mohammed Ihsan, Ph. D.

Photomedicine and Laser Surgery Volume 23, Number 3, 2005 Mary Ann Liebert, Inc. p. 289-294.

6/ Low-Level Laser Thérapie (LLLT) Efficacy in Post-operative Wounds.

Nicoleta Herascu, Bogdan Velciu, Michaela Calin, Dan Savastru, and Camelia Talianu.

Phomedicine and Laser Surgery Volume 23, Number 1, 2005 Mary Ann Liebert, Inc. Pp 70-73.

7/ Effect of Low Intensity Helium-Neon (He-Ne) Laser Irradiation on Diabetic Wound Healing Dynamics.

G. Arun Maiya, Ph. D., Pramod Kumar, M.D., and Laxmi Rao, M.D.

Phomedicine and Laser Surgery Volume 23, Number 2, 2005 Mary Ann Liebert, Inc. Pp 187-190.

8/ An in Vitro Study of the Effects of Helium Neon Laser

    On Human Fibroblast Migration

H.A., Gretzinger, T.W. Head.

9/ Helium-Neon Laser Treatment Transforms

    Fibroblasts info Myofibroblasts

Nathalie Pourreau-Shneider, Ali Ahmed, Maurice Soudry, Jocelyne Jacquemier, Francis Kopp, Jean-Claude Franquin, and Pierre Marie Martin.

From the CNRS URA 1175, North Medical School, Marseille, France, the Department of Pathology, University Medical School, Manchester, Inited Kingdom, the Biology Laboratory, Marseille Dental School, and the Paoli-Calmettes Institutes, Marseille, France.

Reprinted from : American journal of Pathology, Vol. 137, N° 1, July 1990, Copyright American Association of Pathologists.

10/ Les Mucites et la Lasertherapie

Dr. M.T. Genot-Klastersky, Chef de clinique adjoint, responsable de l’unité de laserthérapie.

11/ A Preliminary Report on the Effect of Laser Therapy on the Healing of Cutaneous Surgical Wounds as a Consequence of an Inversely Proportional Relationship between Wavelength and Intensité : Histological Study in Rats.

Patricia Maria Do Nascimento, M.S., Antonio Luiz B. Pinheiro, Ph. D., Miguel Angelo Castilho Salgado, Ph. D., and Luciana Maria Pedreira Ramalho, Ph. D.

Phomedicine and Laser Surgery Volume 22, Number 6, 2004 Mary Ann Liebert, Inc. Pp 513-518.

12/ Mucite Radio-induite des voies aerodigestives : prevention et prise en charge. Recommandations du groupe Mucites MASCC/ISOO

René-Jean Bensadoun, Fabien Le Page, Vincent Darcourt, Francis Bensadoun, Gaston Clais, Yousri A. Rostom, Gilles Poissonnet, Olivier Dassonville, François Demard.

Bull Cancer 2006; 93 (2): 1-11

13/ Retrospective Study of Adjuntive Diode Laser

      Therapy for Pain Attenuation in 662 Patients : Dtailed Analysis bill Questionnaire

Shigeyuki Nakaji, M.D., Ph. D., Chiyuki Shiroto, Misako Yodono, Takashi Umeda, and Qiang Liu.

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 23, N° 1, 2005, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 60-65.

14 / HeNe Laser Irradiation Delivered Transcutaneously : Its Effect on the Sciatic

       Nerve of Rats.

M. Nissan, MD, S. Rochkind, MD, N. Razon, MD, and a Sourasky, Tel-Aviv Medical Center,, (S.R., N.R., A.B.), Israel

Lasers in Surgery and mexicaine 6:435-438 (1986)

15/ Cell Growth Modulation of Human Cells Irradiated in vitro with Low-Level

      Laser Therapy.

Maddalena Mognato, Ph. D., Francesca Squizzato, Francesca Facchhin, M.D., Lucio Zaghetto, and Luigi Corti, M.D.

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 22, N° 6, 2004, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 523-526.

16/ Clinical and Experimental Applications of NIR-LED Photobiomodulation

Kristina D., Desmet, B.S., David A. Paz, B.S., Jesse J. Corry, M.D., Janis T. Eells, Ph. D, Margaret T.T. Wrong-Riley, Ph. D, Michele M. Henry, B.S., Ellen V. Buchmann, B.S., Mary P. Connelly, B.S., Julia V. Dovi, Ph. D., Huan Ling Liang, M.D., Dianes S. Henshel, Ph. D., Ronnie L. Yeager, M.S., Deborah S. Millsap, M.S., Jinhwan Lim, M.S., Lisa j; Gould,  M.D, Ph. D., Rina Das, Ph. D., Marti Jett, Ph. D., Briand D. Hodgson, D.D.S., David Margolis, M.D., and Harry T. Whelan, M.D.

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 24, N° 2, 2006, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 121-121-128.

17/ Efficacy of a single high dose versus multiple low doses of LLLT on wounded skin

      fibroblasts.

Proc. Spie, Vol. 6632, 66321U (2007); DOI : 10.1117/12.725409

Online Publication Date : 3 July 2007

Conference Date : Monday 18 June 2007

Conference Location :  Munich, Germany

Conference Title : Therapeutic Laser Applications and Laser-Tissue Interactions III

Conference Chairs : Alfred Vogel

Denise H. Hawkins and Heidi Abrahamse

Univ. Of Johannesburg (South Africa)

18/ Biological Effects of Helium-Neon Laser Irradiation on Normal and Wouded

      Human Skin Fibroblast

D. Hawkins and H. Abrahamse

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 23, N°52, 2006, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 251-259.

19/ BIPHASIC DOSE RESPONSE IN LOW LEVEL LIGHT THERAPY

Ying-Ying Huang : Wellman Center for Photomedicine, Massachussetts General Hospital, Boston, MD; Department of Dermatologie, Harvard Medical school, Boston, MA, Aesthetic and Clastic center Guangxi Medical Université, Nanning, P.R.; China

Aaron C.-H. Chen : : Wellman Center for Photomedicine, Massachussetts General Hospital, Boston, MA; Boston University Scholl of Medicine, Graduate Medical Sciences, Boston, MA

Michael R. Hamblin : : Wellman Center for Photomedicine, Massachussetts General Hospital, Boston, MA; Department of Dermatologie, Harvard Medical school, Boston, MA, Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology, Cambridge, MA.

20/ EFFECT OF PULSING IN LOW-LEVEL LIGHT THERAPY

 Javad T. Hashmi, MD, Ying-Ying Huang, MD, Sulbha K. Sharma, Msc, Divya Balachandran Kurup, MD, Luis De Taboada, MSEE, James D. Carroll, and Michael R. Hamblin, PhD

21/ LOW LEVEL LASER THERAPY (LLLT) AND WORLD ASSOCIATION FOR LASER THERAPY (WALT) DOSAGE RECOMMANDENDATIONS

Jan Magnus BJORDAL, Ph. D

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 30, N°2, 2012, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 61-62

DOI : 10.1089/pho.2012.9893

22/ PHOTODYNAMIC MODULATION OF WOUND HEALING : A REVIEW OF HUMAN AND ANIMAL STUDIES

Philip V Paplow, Ph. D, Tzu-Yun Chung, BMedSc, and G. David Baxter, Dphil

Photomedicine and Laser Surgery - Vol. 30, N°3, 2012, Mary Ann Liebert, Inc. Pp 118-141

DOI : 10.1089/pho.2012.3142

ATTENTION ! changement dans les dates des prochaines sessions

Chers amis,

En raison de la participation de la Led Academy lors du prochain congrès de L'EMAA du 12 au 14 octobre, la journée de perfectionnement initialement prévue à la même date a été reporté au samedi 1er Décembre.

Dr M. Pelletier
présidente Led Academy

Possibilités d'hébergement pour la réunion du 2 Juin 2012

Voici deux hôtels se trouvant au plus près de l'HOTEL-SPA   VALLON DE VALRUGUES

• Le Castellet des Alpilles

6 Place Mireille   13210  Saint-Rémy-de-Provence
Tél: 04.90.92.07.21
distance du lieu de la réunion : 1,8 km
http://www.castelet-alpilles.com/

• Hôtel Du Cheval Blanc

6 Av Fauconnet  13210 Saint-Rémy-de-Provence
Tél: 04.90.92.09.28
distance du lieu de la réunion : 1,7 km

http://www.hotelduchevalblanc.com/

La Led Academy vous invite à participer à ....

REUNION RIDE- LED ACADEMY ET ASSOCIATIONS AMIES HÔTEL VALLON DE VALRUGUES 13210 St Rémy de Provence SAMEDI 02/06/12

SUJET : DERMATOLOGIE ESTHETIQUE ET PSYCHIATRIE

 Observation de dysmorphophobiques, pathomimiques…gestion, traitements esthétique, faut-il refuser la prise en charge esthétique de patients psychiatriques ?

 9H CAFE D’ACCUEIL 

9H30  PEAU ET PSYCHIATRIE          

Intervenants : Isabelle Gallay , Linda Fouque et Daniele Seban, François Michel, Jean-Claude Larrouy… (Liste non close)

Le Dr Pierre LEMARQUIS, Psychiatre, auteur de  Sérénade pour un cerveau musicien (éd. Odile Jacob, 2009) est invité pour commenter nos cas cliniques

11H15 PAUSE 

11H45-12H30 SUJETS LIBRES ET LES NEWS DE VIGIPIL

Transdermal delivery of active ingredients: a new era for cosmetology! Jean Luc LEVY

12H45-14H30 REPAS POUR 50 PERSONNES

LED ACADEMY Association Loi 1901

Modérateurs : Dr Bensadoun René Jean et Dr Larrouy Jean Claude

15H-18H

 1/ LLT dans la prévention, et le traitement des mucites induites par les traitements anticancéreux.
Pr René- Jean Bensadoun (chef de service oncologie radiothérapie CHU Poitiers) 30 minutes

2/ Utilisation d’un dispositif LED combine//pulse dans la gestion des suites de techniques fractionnées  ablatives."Isabelle Rousseaux (dermatologue  Lille)    15 minutes

3/ Le  Resurfacing fractionné photodynamique  Isabelle GALLAY ( dermatologue  Dijon) 10 minutes

4/  Indications des LEDs  François Michel   (dermatologue Thiers)   15 minutes

5/  Les LEDs sont-elles écologiques ? Jean Claude Larrouy (dermatologue Nice)  20 minutes

6/  La photobiomodulation LED : une fée lumineuse ? Regards croises interactifs sur différents cas cliniques proposés.Linda Fouque /Michèle Pelletier/dermatologues /Nice /Toulon  10 minutes

Si vous souhaitez participer à cette réunion, veuillez contacter Audrey

 par tél 06.58.34.84.03 ou par mail : ledacademy@gmail.com

Journée LED du 17 Mars 2012

Bonjour à tous…

La journée du 17 mars a donné bien le ton du projet construit par LED Academy.

5 présentations ont permis de croiser des informations très diverses et de susciter  cette démarche de curiosité permanente indispensable à une meilleure connaissance fondamentale et pratique de la photobiologie. En nous séparant le soir, nous avions de nouvelles réponses… et beaucoup de nouvelles questions.

C’est bien volontiers que je passe brièvement en revue une partie de ce qui s’est dit, pour ceux qui n’étaient pas là. Bien entendu, cette « revue » est personnelle, faite autour de mes curiosités et de mes étonnements.

•        Les Leds : thérapeutique présente et future au cœur des cellules

La journée a commencée par l’exposé de Claude Dalle (responsable médecine  anti-âge). Il nous a fait plonger d’entrée de jeu dans l’immense complexité du chantier de la biologie cellulaire. C’est clair cela réveille et cela illustre parfaitement la nature d’un terrain où chaque réponse apportée multiplie le nombre de questions posées. Dès lors, autour des enjeux de l’anti-âge, quels nutriments apporter au derme en complément de la lumière ? La photothérapie dynamique est-elle un outil de vectorisation améliorant la biodisponibilité de ces nutriments ? À méditer et à vérifier.

• L’effet de la lumière sur la douleur et la guérison par l’intermédiaire du système nerveux végétatif et le tissu conjonctif.

Le Professeur Marco Bischof (comité scientifique), venu d’Allemagne, nous a fait découvrir un nouveau chantier et une nouvelle façon de raisonner sur les effets de la lumière.

Le chantier ? Celui de la matrice extracellulaire. Il considère que c’est une entité ayant la particularité d’être en contact direct avec toutes les cellules parenchymateuses et les terminaisons nerveuses. Cette entité possède la faculté de transmettre les vibrations mécaniques et électromagnétiques… et ainsi la lumière.

Selon lui, la matrice extracellulaire est par ailleurs liée de façon particulièrement étroite avec l’eau dont il souligne la plasticité. Cela nous rappelle les travaux de Benveniste…

Enfin, c’est autour de cette matrice et des cellules du système immunitaire que se développe, selon lui, le cadre physiopathologique d’inflammation chronique (Low level inflammation).

Il serait en cause dans de nombreuses pathologies, fibromyalgie, lupus, syndrome de fatigue chronique, Alzheimer, etc. mais également dans le vieillissement.

Ce processus inflammatoire éclairerait l’ensemble des syndromes fonctionnels somatiques.

Il serait par ailleurs modulé par le système cholinergique, la stimulation du parasympathique réduisant la production de cytokines pro-inflammatoires. Et enfin, la lumière ? Par son action cellulaire et extracellulaire elle jouerait un rôle important dans la gestion de ces processus en précisant que du bleu au vert on relaxerait alors que du jaune au rouge on stimulerait… et qu’on pourrait agir à la fois sur l’inflammation et sur la douleur.

•  Gestion de la douleur par Photobiomodulation : protocoles

« Je fais le commentaire qu’il s’agit là d’un concept à double tranchant… on peut stimuler une réponse antagoniste comme on peut relaxer une réponse agoniste. »

Point important, à la fin de son exposé, une question intéressante a été posée, à peu près dans ces termes, à Marco Bischof. « Un traitement corps entier, tel qu’il est praticable avec le système de lit couvert de LED a-t-il un sens ? »… La réponse a été catégorique : Non, il ne faut pas stimuler globalement l’ensemble des parenchymes….

La lumière dans la bande du rouge au proche infrarouge possède des propriétés antalgiques étonnantes.

C’est ce phénomène que j’ai pu développer dans l’exposé suivant.

L’effet « antalgique » de la lumière est une évidence clinique qui se manifeste très rapidement, souvent dans les minutes qui suivent l’exposition à une source qui est, selon les appareils, presque toujours un laser non thermique (Low Level Laser).

Des mécanismes particuliers et conjugués sont alors déclenchés.

Le premier d’entre eux implique l’inflammation.

La cascade « photobiologique » déclenchée par l’exposition lumineuse, entraîne  en effet une inhibition des cytokines pro-inflammatoires et de la COX 2 et une réduction rapide de la PGE2.

Le second, très intéressant, concerne la conduction nerveuse.

Sous l’influence du rayonnement, elle est ralentie au niveau des fibres lentes et s’accompagne d’une diminution de la production de neurokinines comme la substance P et d’une sécrétion accrue d’endorphine.

Il est intéressant de préciser que la photo stimulation concernant la zone douloureuse peut être simultanément appliquée sur des points précis de l’innervation périphérique (trigger points et points d’acupuncture) en utilisant des sources lumineuses ponctuelles.

L’efficacité du traitement se trouve ainsi renforcée… et l’on retrouve là un aspect du propos développé par Marco Bischof.

Le champ d’action antalgique des LED et soft lasers opérant dans les longueurs d’onde rouge et infrarouge s’étend ainsi des douleurs aigues aux douleurs chroniques les plus diverses, l’essentiel des publications concernant la rhumatologie, la neurologie, la stomatologie et la médecine du sport.

A suivre…

Dr. Luc Benichou

Responsable Communication scientique